PsoA, Plaque-Psoriasis, Behçet-Syndrom
Kleine Moleküle
- Acitretin (Acicutan®, Neotigason®)
- Alitretinoin (Toctino®, Alitrederm®)
- Apremilast (Otezla®)
- Azathioprin (Azafalk®, Azaimmun®)
- Ciclosporin A (Sandimmun®, Ciquorin®, weitere)
- Colchizin
- Dapson
- Dimethylfumarat, Fumarsäureester und -salze (Skilarence®, Fumaderm®)
- Hydroxychloroquinsulfat (Plaquenil®, Quensyl®, Aristo®)
- Isotretinoin (IsoGalen®, Isoderm®, Aknenormin®)
- Kalium Iodatum
- Methotrexat (Lantarel®, Metotrexamend®, Metex®, Trexject®, weitere)
- Mycophenolat mofetil (Cellcept®, Mycophenplat®, Mowel®, Myfenac®, weitere)
APREMILAST
Otezla®
Anwendungsgebiete in der Dermatologie
Vor Beginn der Therapie
Nierenwerte, Schwangerschaftstest
Gabe
p.o.
Dosierung
Initiale Titration für 5 Tage (Titrationspackung mit 10/20/30 mg), dann Erhaltung mit 30 mg 2xtgl.
Ø Wirkungseintritt
2-4 Wochen für Pruritus, 4-8 Wochen für durchschnittlich PASI50. Wenn nach 24 Wochen kein therapeutischer Effekt sollte die Therapie überdacht werden.
Kontrollintervalle
Nierenwerte alle 3 Monate empfehlenswert
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Schwangerschaft, stark eingeschränkte Nierenfunktion
Scores
Kopfhautpsoriasis:
ScPGA 0/1 (24 Wochen): 64%
Palmoplantare Psoriasis:
PPPGA 0/1 (24 Wochen): 86%
Nagelpsoriasis:
NAPPA-Clin (24 Wochen): -76%
Psoriasis: PASI 50 (24 Wochen): 61%
PASI 75 (24 Wo.): 36%
PASI 90 (24 Wo.): 20%
Jahrestherapiekosten
Jahrestherapiekosten (AVP)*: 11.997€
Vorsicht bei
Niereninsuffizienz bei Kreatinin-Clearance <30 ml/min (auf 30 mg/ Tag reduzieren), Laktose-Intoleranz (enthält Laktose), Suizidalität/schwere Depressionen, Untergewicht
Anamnese-Punkte, ausgewählte Nebenwirkungen und Maßnahmen
Nausea, Diarrhö (v.a. in den ersten 2 Wochen), obere Luftwegsinfekte, Kopfschmerzen, Nasopharyngitis, Gewichtsverlust (nicht assoziiert mit Diarrhö, durchschnittlich 2kg, 20% aller Patienten Gewichtsverlust von >5% KG), Depression/Suizidalität➔Abbruch.
Therapiedauer
Nicht begrenzt
Letzte Aktualisierung
18/10/2023
